甘肃省社会办医院考核管理办法(试行)

发布时间:2019-11-18 18:13:29 来源: 访问量:

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第一章    

第一条  为加强全省社会办医院规范管理,提高社会办医院医疗服务水平,保障医疗质量和安全,促进社会办医院健康、可持续发展,为群众提供安全、优质的医疗卫生服务,根据国家卫生健康委《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》(国卫医发〔201955号),结合实际制定本办法。

第二条  本办法依据《执业医师法》《药品管理法》《母婴保健法》《护士条例》《医疗机构基本标准》《医疗机构管理条例》及其实施细则、《传染病防治法》及其实施细则、《医疗器械监督管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗废物管理条例》《消毒管理办法》《医院感染管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》《放射诊疗管理规定》《处方管理办法》《病历书写基本规范》《医疗质量管理办法》《医疗广告管理办法》等相关法律、规章及规范性文件要求制定。

第三条  本办法适用范围为全省取得《医疗机构执业许可证》的社会办医院(不包括诊所、门诊部等)。

第四条  对社会办医院进行考核遵循属地管理、分级指导、统一标准、公正客观、公开透明的原则。

第五条  社会办医院均应主动接受考核管理,不断提高自身管理能力和服务能力。

第六条  社会办医院考核包括年度考核和不定期重点检查。年度考核是每年对社会办医院进行的综合性考核。不定期重点检查是日常对社会办医院的抽查和检查。

第七条  通过社会办医院考核管理,建立健全退出机制,促进社会办医院依法诚信执业,提高医疗质量、保证医疗安全,促进社会办医持续健康规范发展。

第二章  考核权限

第八条  社会办医院考核管理权限,按照“谁审批、谁监管,谁主管、谁监管”的原则划分,由审批的卫生健康部门负主责,同级市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门协同配合。

第九条  各级卫生健康部门要牵头负责,并会同市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门指导社会办医院考核管理工作。

第十条  省级卫生健康部门同市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门统筹、指导全省社会办医院考核管理工作,负责组织省级卫生健康部门审批注册的社会办医院考核管理工作。

第十一条  各市州卫生健康部门同市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门,指导本地区社会办医院考核管理工作,负责市州卫生健康部门审批注册的社会办医院考核管理工作。

第十二条  各县(市、区)卫生健康部门同市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门负责县(市、区)卫生健康部门审批注册的社会办医院考核管理工作。

第十三条  各级卫生健康部门每年要牵头组织开展社会办医院年度考核管理工作。

第十四条  各级卫生健康、市场监管、医疗保障、药品监督管理部门要按照各自职责,开展社会办医院不定期重点检查。

第三章  考核实施

第十五条  各级卫生健康部门要在年度考核前向社会办医院下发考核通知。

第十六条  各级卫生健康部门牵头组建社会办医院考核专家组。专家组成员应涵盖卫生健康、综合监督、疾病预防控制、医疗卫生、血液、市场监管、医疗保障、药品监督管理、相关专业人员。

各级卫生健康部门也可委托有相应资质的第三方机构开展现场考核工作。

第十七条  各级社会办医院考核专家组依据考核细则,从依法执业、医疗质量管理、药事管理、临床检验管理、医学影像管理、院感管理、临床用血管理、医院综合管理等方面,对社会办医院进行年度考核和评价。

第十八条  各级社会办医院考核专家组在现场考核结束后,应在一周内向同级卫生健康部门提交年度考核报告。

考核报告内容应包括:

(一)考核工作概况;

(二)各社会办医院符合《医疗机构基本标准》情况;

(三)各社会办医院考核得分;

(四)各社会办医院存在的主要问题和处理意见;

(五)应当说明的其他重要问题。

第十九条  各级卫生健康部门收到年度考核报告后,应会同市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门及时做出考核结论,书面通知被考核社会办医院。

第四章  考核结果及应用

第二十条  年度考核评分在90分及以上的社会办医院给予通报表扬。

第二十一条  年度考核评分在80-90分的社会办医院,下达整改通知书,限期整改,每年综合监督不少于2次。

第二十二条  年度考核评分在70-80分的社会办医院,下达整改通知书,限期整改,每年综合监督不少于4次,并对医院主要负责人进行约谈。

第二十三条  年度考核评分在70分以下的社会办医院,下达整改通知书,限期整改,每年综合监督不少于4次,并对医院主要负责人进行约谈,给予全省通报批评。

第二十四条  年度考核过程中发现社会办医院及其工作人员存在违法违规行为的,应及时依据相关法律法规进行处理。

第二十五条  社会办医院年度考核结果和违法违规行为要通过互联网、媒体向社会公布。

第五章  监督管理

第二十六条  各级卫生健康、市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门要加强对社会办医院考核管理工作监督、检查和指导,确保考核结果真实可靠。

第二十七条  市级卫生健康、市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门要按照一定比例,对县级社会办医院年度考核结果进行复核,对考核结论不正确的要予以纠正。

第二十八条  省级卫生健康、市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门要按照一定比例,对市级社会办医院年度考核结果进行复核,对考核结果不正确的要予以纠正。

第二十九条  卫生健康、市场监管、医疗保障、药品监督管理等部门及其工作人员违反规定,干扰考核管理工作或不作为的,应及时纠正;后果严重的应当给予有关负责人行政处分;涉嫌违法犯罪的,移交司法机关依法处理。

第三十条  考核专家组成员违反规定,干预正常考核工作的,应及时予以纠正,后果严重的将取消其参与卫生健康相关考核评审工作的资格;涉嫌违法犯罪的,移交司法机关依法处理。

第六章  附  

第三十一条  本办法由甘肃省卫生健康委员会负责解释。

第三十二条  本办法自发布之日起实施。

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