甘肃省卫生健康委员会

文件

甘卫医政函﹝2020﹞163号

关于印发《甘肃省2020年紧密型专科(技术)联盟建设工作方案和绩效考核办法》的通知

各市州、甘肃矿区、兰州新区卫生健康委,委属委管各医疗机构:

 

 为进一步推进我省紧密型医联体建设工作,切实推动优质资源下沉,实现省-县医疗服务同质化,省卫生健康委在2019年专科联盟和技术联盟建设试点工作的基础上研究制定了《甘肃省2020年紧密型专科(技术)联盟建设工作方案和绩效考核办法》,现印发你们,请遵照执行。2019年确定的专科(技术)联盟一并按此方案执行。

联系人:陈建红

联系电话:0931-4818089

 

 

                           甘肃省卫生健康委员会

                             2020317

 

(信息公开形式:主动公开)

 

 

 

甘肃省2020年紧密型专科(技术)联盟建设

工作方案和绩效考核办法

 

根据甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》(甘政办发〔2017102号)和国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知(国卫医发〔201828 ),为进一步推进我省紧密型医联体建设工作,切实推动优质资源下沉,实现省-县医疗服务同质化,减轻患者就医负担,特制定本方案。

一、工作目标

(一)推动专科(技术)联盟内部切实形成责任、利益、发展共同体;

(二)利用远程医疗技术,帮助基层医务人员提高服务能力,提升县级医疗机构诊疗水平,实现省-县医疗服务同质化;

(三)确定的专科、技术联盟中,90%的诊疗、检查在联盟成员单位完成,并与牵头医院实现同质化服务;

(四)提高县域就诊率;

(五)提升患者满意度。

二、专科(技术)联盟名称及牵头单位

2020年共确定30个紧密型专科联盟,其中省人民医院4个,省中医院2个,兰大一院6个,兰大二院8个,省妇幼保健院3个,省肿瘤医院3个,省三院2个,甘肃中医药大学附属医院1个,兰州大学口腔医院1个;15个紧密型技术联盟,其中省人民医院1个,省中医院1个,兰大一院4个,兰大二院3个,省妇幼保健院4个,省肿瘤医院2个(详见附件1)。

三、联盟内部工作内容

(一)专科(技术)联盟牵头单位工作内容

1.制定联盟成员单位人才培养计划,为成员单位医务人员提供培训进修机会;

2.制定转诊流程和制度,建立双向转诊患者绿色通道,形成患者基层首诊、急慢分治、疑难重症转诊的分级诊疗模式,确保患者治疗的连贯性和延续性;

3.帮助成员单位加强专科建设,提升科室管理能力、医疗质量和服务水平;

4.帮助成员单位建设人才梯队,下派专家到成员单位开展查房、门诊、学术讲座、手术指导及培训;

5.健全完善远程会诊系统,开展远程医疗、远程培训、教学查房、教学病例讨论等,实时对成员单位疑难危重患者进行远程医疗和技术指导,帮助成员单位医务人员制定切实可行同质化的诊疗方案。

6.牵头单位是该专科质控中心的,要从专科建设各个方面加强对成员单位的指导以及质控督查,实现该专科的省-县同质化服务。出现质量问题由省级质控中心负责。

(二)专科(技术)联盟成员单位工作内容

1.向牵头医院提出学科建设计划和目标,签订切合实际的合作协议;

2.配足相关医、技、护人员,制定人才培养计划,积极派遣相关专业技术人员到牵头医院进修培训,并与牵头医院建立微信工作群,确保实时指导交流;

3.积极建立完善远程会诊系统、电子病历系统以及相关检查、诊治技术电子化联通系统,为远程会诊、远程指导、远程诊疗提供技术支撑;

4.配置专科联盟、技术联盟所需的相关设备和设施;

5.加强医院质控管理工作,积极配合省级专科质控中心督查考核,发现问题及时整改,努力实现省-县同质化服务;

6.积极配合开展其他工作。

四、工作要求

(一)发挥牵头医院引领作用

专科(技术)联盟牵头医院要充分发挥职能作用,制定专科(技术)联盟发展规划,结盟工作不能贪多求快,牵头医院要与成员单位协商联盟标准,对成员单位提出学科具体管理要求,并在联盟帮扶中开展督导考核工作,在带动成员单位提升医疗服务质量的基础上,提升全省学科管理水平。专科(技术)联盟内部要着力开展信息系统建设,实现药品目录、电子病历共享共用,畅通患者在专科(技术)联盟内部转诊渠道。

(二)明确联盟内部利益管理

为保障联盟牵头单位与成员单位的合法权益,双方要签订协议,明确双方责、权、利。牵头单位帮扶成员单位实行帮扶补偿机制,补偿内容及标准按照原省卫生计生委、省发改委、省财政厅、省人社厅等4部门联合下发的《关于印发甘肃省多点执业医师下基层服务考核及补偿实施意见(试行)的通知》(甘卫发201621号)执行。远程会诊服务价格和医保支付政策按照《关于完善互联网+医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》(甘医保发﹝2019113号)执行。成员单位需要牵头单位为患者进行检查、诊断时,服务价格按照牵头医院收费标准执行(牵头单位收费标准=成员单位收费标准+远程会诊费),联盟成员单位将远程会诊费提取小部分管理费后定期将剩余远程会诊费拨付到牵头医院,检查报告单以牵头医院名义下发。其他技术支持所需费用由牵头单位与成员单位自主协商。

(三)顺畅上下转诊通道

患者在成员单位就诊后,如成员单位不能确诊,由牵头医院进行远程检查、确诊并指导治疗,如确需转至牵头医院治疗,由成员单位出具转诊证明,牵头单位开通绿色通道。治疗结束后,牵头医院要评估患者预后情况,如符合下转指征,需出具转出证明,将患者下转至成员单位,并进行后续治疗、康复指导。有条件的专科联盟可探索按病种一次性付费,患者只办理一次住院手续,切实减轻患者负担。

五、开展绩效考核工作

对专科(技术)联盟牵头单位和成员单位开展专门的绩效考核,绩效考核指标主要包括组织实施、分工协作、医疗资源上下贯通、效率效益、可持续发展等5个方面34个细化指标(具体见附件2。在绩效考核工作中充分发挥各省级专科质控中心的作用,将联盟成员单位参加省级质控的成绩作为重要考核指标。各省级质控中心要加强专科质控工作,开展质控督查,平时工作指导与专项考核相结合,推动专科(技术)联盟工作取得实效。

六、时间安排

20203-4月,各专科(技术)联盟牵头单位制定联盟成员单位接收标准(包括医护人数、设备设施等),各市县级医疗机构根据自身条件及需求进行申报,联盟牵头单位与成员单位签订协议,组织联盟成立会议;

20207月,省卫生健康委组织全省专科(技术)联盟推进工作会议,遴选优秀专科(技术)联盟牵头单位和成员单位交流工作经验;

20209月,各专科(技术)联盟牵头单位根据绩效考核指标体系进行自查,省卫生健康委组织专家进行实地评估考核并通报。

 

附件:1.甘肃省2020年紧密型专科(技术)联盟名称及牵头单位.xlsx

 

2.甘肃省2020年紧密型专科(技术)联盟建设绩效考核指标体系.xlsx

 

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主送:各市州、甘肃矿区、兰州新区卫生健康委,委属委管各医疗机构
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